PROCESOS PARA LA OBTENCIÓN DE REGISTROS BUCODENTALES

Hoy en día, el mercado ofrece cuatro procesos para obtener una réplica de los tejidos duros y blandos de la cavidad oral. Sólo tres de ellos, con sus ventajas e inconvenientes, permiten registros válidos para la fabricación de dispositivos orales bajo prescripción médica. El presente y, cómo no, el futuro están en el escáner intraoral.

1) AUTOREGISTRO *

Proceso no realizado por un profesional sanitario, sino por auto prescripción.

Materiales

Se precisa una 1ª cubeta de impresión moldeable en agua caliente para adaptarla en boca. Es necesario tener a mano un sistema para hervir agua.
Materiales elásticos sanitarios (alginatos, siliconas…) que se envasan en monodosis, habitualmente sin controles ni registros sanitarios.

Proceso

Hervir el molde-cubeta para conseguir una primera impresión.
Mezclar la silicona (base + catalizador), colocar la mezcla en el molde-cubeta de la primera impresión y tomar una segunda impresión.

Características

Productos fáciles de manipular. Buena vida útil.
El material debe de tener suficiente grosor, uniformidad y la remoción debe de ser lo más rápida posible.
Al endurecer la silicona puede ser difícil o imposible su remoción debido a las posibles condiciones retentivas de la boca y puede precisarse ayuda profesional médica.
Poca fiabilidad por falta de práctica.
Se asumen riesgos de reacciones alérgicas del usuario.
En caso de que el usuario ingiera el material elástico la responsabilidad total recae por cuenta del mismo.

Conclusiones

Proceso antihigiénico.
Toda persona que utiliza o induce a utilizar este método, está asumiendo riesgos innecesarios.
Sólo una clínica dental debería obtener registros dentales con materiales elásticos en boca del paciente. Ni años de experiencia son garantía de una excelente impresión. Imaginémonos pues qué impresión puede conseguir uno mismo en su propia boca en su debut como “técnico sanitario”.
Es la opción con menos posibilidades de precisión del registro.
Es un método nada recomendable.

2) REGISTRO CON ALGINATO **

Proceso desarrollado por un profesional sanitario.

Materiales

Materiales elásticos sanitarios registrados y controlados.
Se precisa cubeta de impresión, alginato y cera de oclusión.

Proceso

Mezclar el polvo con agua, colocar la mezcla en la cubeta y tomar la impresión. A continuación, se registra la oclusión del paciente con cera de oclusión.

Características

Productos fáciles de manipular por profesional sanitario. Buena vida útil.
Es un material fácilmente deformable, necesita un vaciado rápido porque pierde sus dimensiones a medida que va perdiendo humedad.
Flexibilidad para una fácil remoción de la boca y del modelo.

Conclusiones

Proporciona una impresión adecuada, pero con menos fiabilidad de detalles que otros materiales.

3) REGISTRO CON SILICONA MASILLA + FLUIDA *******

Proceso desarrollado por un profesional sanitario.

Materiales

Materiales elásticos sanitarios registrados y controlados.

Proceso

Técnica de doble impresión que el profesional conoce perfectamente utilizando la silicona masilla de base y la silicona fluida para los detalles. Muchas veces se hacen de forma simultánea colocando la silicona masilla sobre la cubeta y por encima de la silicona pesada se pone la silicona ligera.

Características

Productos fáciles de manipular por profesional sanitario. Buena vida útil.
Endurece en boca, por lo que debe ser un profesional quien la utilice para evitar retenciones innecesarias.
Mejora la reproducción de detalles y atenúa los cambios dimensiónales que pueden experimentar otros materiales.
Endurece en boca y no es flexible como los alginatos para retirar de la boca por lo que el profesional es la persona adecuada para hacerlo sin ningún tipo de problema.

Conclusiones

Proporciona una muy buena impresión.

4) ESCÁNER INTRAORAL 3D ********

Los procesos anteriores han ido evolucionando hasta la llegada de la toma digital de impresiones dentales:

Proceso desarrollado por un profesional sanitario.

Materiales

Dispositivo intraoral médico.

Proceso

Proceso inteligente para la adquisición rápida y precisa de los tejidos orales.

Características

Sistema óptico especial para llegar a todos los elementos de la arcada dental.
Digitalización de volumen.
Velocidad del procedimiento.
Stitching automático en tiempo real.
El proceso se visualiza en la pantalla táctil, lo cual permite al profesional analizar la imagen a tiempo real, comprobar la validez de la impresión y visualizar el modelo en sus diferentes perspectivas.
Posibilidad de detener/reanudar la exploración.
Método cómodo y poco invasivo, especialmente para el paciente a quien la presa de impresiones convencionales produce náuseas o sensación de ahogo.
Sistema higiénico y ecológico.
Los registros son archivables y reutilizables sin ocupar apenas espacio físico.
Estudios documentan que las impresiones digitales mejoran los resultados clínicos y reducen la necesidad de ajustes.
Todo ello, permite agilizar la fabricación de la prótesis, que será de días, horas o, incluso, minutos.