PROCESSOS PER A L'OBTENCIÓ DE REGISTRES BUCODENTALS

Actualment, el mercat ofereix quatre processos per obtenir una rèplica dels teixits durs i tous de la cavitat oral. Només tres d’ells, amb els seus avantatges i inconvenients, permeten registres vàlids per a la fabricació de dispositius orals sota prescripció mèdica. El present i, com no, el futur està en l’escàner intraoral.

1) AUTOREGISTRE *

Procés no realitzat per un professional sanitari, sinó per autoprescripció.

Materials

Es precisa una 1ª cubeta d’impressió emmotllable amb aigua calenta per adaptar-la a boca.
És necessari tenir a mà un sistema per bullir aigua.
Materials elàstics sanitaris (alginats, silicones…) que s’envasen en monodosis, habitualment sense controls ni registres sanitaris.

Procés

Bullir el motlle-cubeta per aconseguir una primera impressió.
Barrejar la silicona (base + catalitzador), col·locar la mescla en el motlle-cubeta de la primera impressió i prendre una segona impressió.

Característiques

Productes fàcils de manipular. Bona vida útil.
El material ha de tenir suficient grossor, uniformitat i la remoció ha de ser el més ràpida possible.
En endurir la silicona pot ser difícil o impossible la seva remoció a causa de les possibles condicions retentives de la boca i pot precisar-se ajuda professional mèdica.
Poca fiabilitat per falta de pràctica.
S’assumeixen riscos de reaccions al·lèrgiques de l’usuari.
En cas que l’usuari ingereixi el material elàstic, la responsabilitat total recau per compte del mateix.

Conclusions

Procès antihigiènic.
Tota persona que utilitza o indueix a utilitzar aquest mètode, està assumint riscos innecessaris.
Només una clínica dental hauria d’obtenir registres dentals amb materials elàstics en boca del pacient. Ni anys d’experiència són garantia d’una excel·lent impressió. Imaginem-nos, doncs, quina impressió pot aconseguir un mateix de la seva pròpia boca en el seu debut com a “tècnic sanitari”.
És l’opció amb menys possibilitats de precisió del registre.
És un mètode gens recomanable.

2) REGISTRE AMB ALGINAT **

Procés desenvolupat per un professional sanitari.

Materials

Materials elàstics sanitaris registrats i controlats.
Es precisa cubeta d’impressió, alginat i cera d’oclusió.

Procés

Barrejar la pols amb aigua, col·locar la mescla en la cubeta i prendre la impressió. A continuació, es registra l’oclusió del pacient amb cera d’oclusió.

Característiques

Productes fàcils de manipular per professional sanitari. Bona vida útil.
És un material fàcilment deformable, necessita un buidatge ràpid perquè perd les seves dimensions a mesura que va perdent humitat.
Flexibilitat per a una fàcil remoció de la boca i del model.

Conclusions

Proporciona una impressió adequada, però amb menys fiabilitat de detalls que altres materials.

3) REGISTRE AMB SILICONA MASSILLA + FLUÏDA *******

Procés desenvolupat per un professional sanitari.

Materials

Materials elàstics sanitaris registrats i controlats.

Procés

Tècnica de doble impressió que el professional coneix perfectament utilitzant la silicona massilla de base i la silicona fluïda per als detalls. Moltes vegades es fan de forma simultània col·locant la silicona masilla sobre la cubeta i, per damunt la silicona pesada, es posa la silicona lleugera.

Característiques

Productes fàcils de manipular per professional sanitari. Bona vida útil.
Endureix en boca, per la qual cosa ha de ser un professional qui la utilitzi per evitar retencions innecessàries.
Millora la reproducció de detalls i atenua els canvis dimensionals que poden experimentar altres materials.
Endureix en boca i no és flexible com els alginats per retirar de la boca, de manera que el professional és la persona adequada per fer-ho sense cap tipus de problema.

Conclusions

Proporciona una molt bona impressió.

Els processos anteriors han anat evolucionant fins a l’arribada de la presa digital d’impressions dentals:

ESCÀNER INTRAORAL 3D ********

Procés desenvolupat per un profesional sanitari.

Materials

Dispositiu intraoral mèdic.

Procés

Procés intel·ligent per a l’adquisició ràpida i precisa dels teixits orals.

Característiques

Sistema òptic especial per arribar a tots els elements de l’arcada dental.
Digitalització de volum.
Velocitat del procediment.
Stitching automàtic en temps real.
El procés es visualitza en la pantalla tàctil, la qual cosa permet al professional analitzar la imatge a temps real, comprovar la validesa de la impressió i visualitzar el model en les seves diferents perspectives.
Possibilitat de detenir/reprendre l’exploració.
Mètode còmode i poc invasiu, especialment per al pacient a qui la presa d’impressions convencionals produeix nàusees o sensació d’ofec.
Sistema higiènic i ecològic.
Els registres són archivables i reutilitzables sense ocupar amb prou feines espai físic.
Estudis documenten que les impressions digitals milloren els resultats clínics i redueixen la necessitat d’ajustatges.
Tot plegat, permet agilitzar la fabricació de la pròtesi, que serà de dies, hores o, fins i tot, minuts.